Krátká odpověď na tuto otázku zní: ano, penis se s věkem může trochu zmenšit – ale mnohem méně dramaticky, než by napovídaly historky z pánské šatny. Část změny může být skutečná, část souvisí s kvalitou erekce a někdy se nezmění penis vůbec, jen se větší kus jeho základny schová do tukové tkáně v podbřišku.
A hlavně: neexistuje žádný biologický kalendář, který by muži v šedesáti automaticky odečetl dva centimetry. Urologové mluví spíš o drobných změnách maximální délky erekce, často v řádu zlomků palce, které souvisejí s cévami a stárnutím erektilní tkáně. U člověka se zdravým cévním systémem nemusí být změna téměř patrná.
Takže ano, pánové u vedlejšího stolu možná mají v principu pravdu. Teď už jen zjistit, proč jejich vysvětlení bývá většinou úplně špatně.
Penis není sval, který se jednoduše „scvrkne“
Erekce je především hydraulický děj. Uvnitř penisu leží topořivá tělesa tvořená cévami, hladkou svalovinou, vazivem a další tkání. Při sexuálním vzrušení se hladká svalovina uvolní, tepny přivedou více krve a současně se omezí její odtok. Topořivá tělesa se naplní, zvětší a penis dosáhne své erekční délky a pevnosti. S věkem se tento systém může měnit.
Výzkumy lidské topořivé tkáně ukazují, že může postupně přibývat kolagenu, ubývat elastických vláken a hladké svaloviny a měnit se funkce cévní výstelky. Penis se tak může stát méně elastickým a schopnost topořivých těles maximálně se rozvinout může klesnout.
Není to tedy případ, kdy by tělo vzalo anatomický metr a kus orgánu jednoduše odstranilo. Mění se materiál a hydraulika systému.
Největší roli často nehrají narozeniny, ale cévy
S věkem se zvyšuje pravděpodobnost aterosklerózy, vysokého krevního tlaku, diabetu, vyššího cholesterolu a dalších stavů poškozujících cévy. Tepny přivádějící krev do penisu jsou přitom relativně malé, takže problémy s jejich funkcí mohou být patrné poměrně brzy.
Pokud při erekci přiteče méně krve nebo se topořivá tkáň nedokáže tak dobře uvolnit, penis nemusí dosáhnout stejné délky, obvodu ani tvrdosti jako dříve.
Cleveland Clinic proto upozorňuje, že s věkem mohou být erekce skutečně o něco kratší, ale samotné stáří tento výsledek negarantuje. Muž s dobře fungujícími cévami a dobrým kardiovaskulárním zdravím nemusí výraznou změnu vůbec zaznamenat.
A tady přichází jedna méně veselá, ale užitečná informace: nově vzniklé potíže s erekcí někdy nejsou jen otázkou sexu. Mohou být také jedním z prvních viditelných projevů cévního problému.
Kolik centimetrů tedy stáří sebere?
Neexistuje spolehlivé pravidlo typu „po padesátce mínus centimetr za dekádu“. Dostupná data ukazují věkem podmíněné změny mechanických vlastností a erektilní funkce, ale mezi jednotlivými muži jsou obrovské rozdíly.
Navíc délku ovlivňuje způsob měření, teplota, tělesná hmotnost, kvalita erekce, zdravotní stav i konkrétní anatomie. Cleveland Clinic mluví u běžného věkem souvisejícího zkrácení erekce o zlomcích palce, tedy o změnách spíše v řádu několika milimetrů až přibližně jednotek centimetru než o dramatickém úbytku.
Pokud někdo během krátké doby zaznamená výrazné zkrácení, není proto nejlepší vysvětlení prosté „jsem starý“. Může za tím být konkrétní zdravotní příčina.
Někdy penis nezmizel. Jen se mu zvedla hladina okolního terénu
Tohle je možná nejvděčnější část celého medicínského pohledu do trenýrek. S věkem řada mužů přibere a tuk se může ukládat také nad stydkou kostí a v dolní části břicha. Část kořene penisu se potom jednoduše schová do okolní tkáně.
Samotný penis přitom může mít úplně stejnou délku. Zkrátí se opticky jen jeho viditelná část.
V extrémnější podobě existuje stav označovaný jako buried penis neboli skrytý či zanořený penis. Cleveland Clinic vysvětluje, že penis může mít normální velikost a tvar, ale okolní tuková a kožní tkáň ho částečně nebo výrazně překryje. Tento stav se u dospělých pojí zejména s výraznou obezitou.
Takže když se někdo po letech podívá dolů a má pocit, že inventář neodpovídá původnímu stavu, stojí za to vzít v úvahu i změnu krajiny.
A ještě jednu optickou iluzi přidají varlata
Stárnutí mění také okolní tkáně. Kůže postupně ztrácí část elasticity a šourek může s věkem viset níže. Samotnou délku penisu to samozřejmě nezmění, ale celkový vzhled genitálu se může změnit dost na to, aby subjektivní vnímání velikosti nebylo stejné jako ve třiceti.
Lidské oko navíc nemá vestavěný laboratorní kalibr. Paměť už vůbec ne. Proto může být věta „přísahám, že býval větší“ z vědeckého hlediska velmi slabým měřicím protokolem.
Ochlazení dokáže zařídit mnohem dramatičtější změnu než několik desetiletí
Pokud se někdo rozhodne měřit ochablý penis, narazí na další problém. Jeho velikost se velmi snadno mění podle teploty, stresu a svalového napětí. V chladu se cévy stáhnou a svaly v oblasti genitálu přitáhnou tkáně blíže k tělu. Penis může dočasně působit výrazně menší. Jakmile se člověk zahřeje, změna zmizí.
Proto má při úvahách o skutečné změně délky mnohem větší význam konzistentní erekční nebo standardizovaně natažená délka než náhodný pohled po lednové sprše. Příroda totiž očividně nemá smysl pro mužské sebevědomí.
Existuje ale nemoc, která penis skutečně zkrátit může
Pokud se kromě zkrácení objeví nové zakřivení, tvrdší místo v penisu, bolest při erekci nebo deformace, může jít o Peyronieho chorobu. Při ní vzniká vazivový plak v obalu topořivých těles. Zdravá tkáň se při erekci roztáhne, zjizvená část ale ne. Penis se proto může ohnout směrem k plaku a současně ztratit část funkční délky.
Peyronieho choroba je častější především mezi 45. a 70. rokem života, i když se může objevit v jakémkoli věku. Mayo Clinic mezi typické projevy přímo řadí zakřivení, zkrácení, bolest a poruchy erekce.
Tady už není dobrý nápad problém uzavřít větou „no jo, stáří“. Jde o léčitelný zdravotní stav, u něhož může mít časná návštěva urologa význam.
O centimetry může připravit také operace prostaty
Další specifickou situací je radikální prostatektomie, tedy odstranění prostaty při léčbě rakoviny. Po zákroku může u části mužů dojít k dočasnému zkrácení penisu a současně jsou časté problémy s erekcí.
Mechanismus pravděpodobně souvisí s několika faktory – změnou anatomických poměrů, nervovým poškozením, horším okysličením topořivé tkáně a následnými strukturálními změnami.
Cleveland Clinic uvádí jako orientační změnu přibližně jeden centimetr, přičemž u řady pacientů se délka v následujících letech alespoň částečně nebo úplně vrací.
Opět tedy nejde o normální důsledek sfouknutí šedesáti svíček na dortu, ale o následek konkrétního lékařského zásahu.
A co testosteron? Ten obvykle dostává v hospodě větší roli, než si zaslouží
Hladina testosteronu může s věkem klesat a u některých mužů se nízká hladina projeví sníženým libidem nebo přispěje k problémům se sexuální funkcí. Přímá rovnice méně testosteronu = kratší penis ale u dospělého muže neplatí.
Výzkum stárnutí penisu ukazuje, že změny hormonálního prostředí mohou ovlivňovat hladkou svalovinu, cévní funkci a erektilní tkáň, ale hlavní praktická cesta k horší erekci vede často přes kombinaci cévních, nervových a strukturálních změn. Testosteron je tedy součást skládačky. Není to kouzelný kohoutek na centimetry.
Co když je erekce ve třiceti a sedmdesáti pořád stejná?
Pak se neděje nic podezřelého. Stárnutí není choroba a sexuální funkce se mezi lidmi dramaticky liší. Věk zvyšuje pravděpodobnost erektilní dysfunkce, protože se s ním hromadí cévní a metabolická onemocnění a současně probíhají přirozené změny tkání. To ale neznamená, že každý muž musí o kvalitní erekci přijít.
Pohyb, nekouření, zdravá tělesná hmotnost a kontrola krevního tlaku, cholesterolu a diabetu jsou v tomto směru mnohem zajímavější než hledání zázračného přípravku slibujícího „obnovu mužnosti“. Co prospívá cévám v srdci a mozku, prospívá do značné míry také cévám o několik pater níže.
Kdy už by kamarádi v hospodě měli přenechat slovo urologovi
Pozvolná malá změna během mnoha let nemusí znamenat nic mimořádného. Náhlá nebo výrazná změna je jiný příběh.
Vyšetření dává smysl zejména tehdy, pokud se objeví nové výrazné zakřivení, bolest, hmatný plak nebo zatvrdnutí, výrazný pokles kvality erekce, náhlé zkrácení nebo jiné nápadné změny tvaru. Mayo Clinic doporučuje u Peyronieho choroby vyšetření právě při změnách délky, zakřivení či bolesti a Cleveland Clinic upozorňuje, že zhoršení erekce může někdy upozornit také na širší cévní problém.
Jinými slovy: penis je sice téma, o kterém se lidé rádi smějí, ale současně může být překvapivě dobrým ukazatelem celkového zdraví.
Takže finální verdikt do trenýrek?
Ano, s věkem může dojít k mírnému skutečnému zkrácení penisu, zejména při erekci. Mění se elasticita a složení topořivé tkáně, cévní zásobení nemusí fungovat stejně dobře a erekce nemusí dosáhnout někdejšího maxima.
Ale současně platí několik důležitých „ale“. Změna bývá při běžném stárnutí spíš malá. Není nevyhnutelná. Někdy jde pouze o optický efekt způsobený přibývající tukovou tkání. A výrazné zkrácení může mít konkrétní příčinu, například Peyronieho chorobu, cévní problém nebo předchozí operaci prostaty.
Takže odpověď na otázku z titulku opravdu zní ano. Jen je fér dodat: Stáří může ubrat několik milimetrů. Břicho je někdy schová rychleji. A kamarád, který tvrdí, že muž po padesátce automaticky přichází o polovinu výbavy, by měl zůstat u objednávání dalšího piva.
Upozornění: Článek má informační a popularizační charakter a nenahrazuje individuální lékařské vyšetření ani doporučení odborníka. Při náhlých nebo výrazných změnách tvaru, délky, bolesti či erektilní funkce je vhodné obrátit se na lékaře nebo urologa.
MOHLO BY SE VÁM TAKÉ LÍBIT
Zdroje: Kód Enigma [1], Cleveland Clinic – Penis Shrinkage: Can It Happen? [2], Andrology – Mechanisms of erectile dysfunction induced by aging: A comprehensive review [3], Sexual Medicine Reviews – Aging and Erectile Dysfunction [4], Mayo Clinic – Peyronie's disease: Symptoms and causes [5], Cleveland Clinic – Buried or Hidden Penis [6], The Journal of Sexual Medicine – Age-related morphological changes in smooth muscle and collagen content in human corpus cavernosum [7]
